にきびには段階があります。

にきびのでき方

毛穴の出口付近の角質層が厚くなります。毛穴はもともと非常に小さいものですから、角質層が厚くなると、簡単に出口を塞がれてしまいます。すると普段は毛穴から放出される皮脂が、出口を失ってつまっていきます。
この段階ではまだ目に見える変化はありません。

角質が厚くなる異常角化はターンオーバーが正常に行われなかったりすると起こりますが、元もとの原因は、ホルモンバランスや体調、体質など、あまりにも影響する要因が多いために、はっきりとしたことはまだ解ってはいないというのが現状です。

皮脂が過剰に分泌される10代などは、思春期にできる、ニキビの場合、原因としては遺伝的な体質や食生活の偏りなどで、皮脂の過剰分泌が起こります。

この場合だと角質の角化が起こっていなくても、皮脂の放出が間に合わず、皮脂がつまってしまうことがあります。

逆に、大人になってからできるアダルトにきびの場合、皮脂がそんなに多くなくても、角質が角化によって毛穴がふさがれ、皮脂がつまる場合があるということです。

コメド（面ぼう）ができる毛穴に皮脂がたまると、それが固まり、コメド（面ぼう）という白い塊ができます。

にきびをつぶしたときに出てくる白いゴマのような、いわゆるニキビの芯というものです。この段階で、コメドだけを上手に押し出すことができれば、跡にならずに治すことができる場合もあります。

このコメドには、クローズドコメドとオープンコメドの二種類があります。
・クローズドコメド（閉鎖面ぼう）

毛穴の出口が完全にふさがれた状態のもので、炎症を起こしやすいです。
表面からは若干膨らんでいる程度でよく見えませんが、触ると小さなしこりのようなものがあります。
これを通称・白にきびといいます。
・オープンコメド（開放面ぼう）

毛穴の出口が多少開いている状態のもので、コメドが酸化してしまうために、汚れて黒くポツポツとしています。
これを通称・黒にきびといいます。

炎症が起こるたまっていく皮脂をエネルギー源にして、ニキビ菌がどんどん繁殖していき、炎症が起きるため、赤く、熱を持ったような状態になります。こうなると表面からもはっきりと見ることができ、これを通称・赤にきびといいます。

化膿する増えすぎたニキビ菌を撃退するために、血液中の白血球がニキビ菌を攻撃し始めます。そしてニキビ菌と白血球の死骸が、膿（うみ）となってたまっていき、プヨプヨのおできのような状態になります。これを膿庖性座そう、または炎症性にきびといいます。
ニキビの階段

1.ざらっ、とした皮脂の詰まり始めの段階
2.小さな膨らみとして感じる段階
3.詰まった白い皮脂が顔を覗かせている段階（白にきび）
4.白い皮脂の表面が黒っぽくなった段階（黒にきび）

にきびの芯とは皮脂が出られなくなって毛穴につまり棒状になったものを言います。①と②の段階ではまだ固まっていません。

固まるのは、③④の白にきび・黒にきびになった段階です。

この時なら固まった皮脂を押し出し、アクネ菌の増殖を防止することで、本格的なにきびになるのを防ぐことができるそうです。

その際注意が必要なのは細菌と紫外線です。
雑菌がいっぱいの指や爪で押し出そうとすると、詰まった皮脂が取れたとしても、新しい傷を付けたり、雑菌がその傷や毛穴に入り込むと、すぐに炎症が始まってしまいます。不用意に紫外線にあたるとアクネ菌が増殖し始めた時、紫外線を浴びると活性酸素が大量に発生し、炎症が促進されるので一気に次の段階に進行するにきびが多くなる原因になります。

くれぐれもそんな二次感染を招かぬよう、清潔な状態で、にきびの芯だしをする、尚且つ紫外線の影響を受ける事のない状態にわが身を置くことが大切となります。
固まった白にきび・黒にきびの段階でにきびの芯を取り除くことはとても有効なにきび対策の手段なのです。但し、あくまでも肌を傷つけず、衛生的な方法で行うことが鉄則ですのできちんと準備した上で行った方がよいでしょう。